LE CPS Paris dont l ‘association Recherche et Rencontres a \u00e9t\u00e9 gestionnaire est\u00a0 le premier Centre de lutte contre l’isolement et de pr\u00e9vention du suicide, Recherche et Rencontres.<\/p>\n
Le Centre est int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 la Fondation \u00c9lan Retrouv\u00e9 depuis le 1er juillet 2024.<\/p>\n
C\u2019est en 1958 que Suzanne Nouvion et Jacqueline Marie de Chevron Villette ont cr\u00e9\u00e9 l\u2019association Recherche et Rencontres<\/em>, afin de lutter contre l\u2019isolement et pr\u00e9venir le suicide li\u00e9 \u00e0 celui-ci. Replacer ces missions dans leur contexte \u00e9conomique et social, celui de l\u2019apr\u00e8s-guerre, permet de mieux en comprendre les origines.<\/p>\n Soutenue par des psychiatres militants au sein du mouvement de la psychiatrie de secteur, notamment en raison des possibilit\u00e9s de d\u00e9pistage et de pr\u00e9vention des troubles mentaux qu\u2019elle offrait, l\u2019association a pu b\u00e9n\u00e9ficier, d\u00e8s 1962, d\u2019une convention avec la DDASS de la pr\u00e9fecture de la Seine, lui permettant ainsi d\u2019\u00eatre subventionn\u00e9e et de fonctionner dans le dispositif d\u2019hygi\u00e8ne mentale. D\u2019autres centres Recherche et Rencontres<\/em> se sont \u00e9galement ouverts en province, ils se sont f\u00e9d\u00e9r\u00e9s en 1978, sous l\u2019intitul\u00e9 d\u2019Union des centres Recherche et Rencontres<\/em>.<\/p>\n L\u2019association Recherche et Rencontres<\/em> de Paris a pendant un temps comport\u00e9 plusieurs branches d\u2019activit\u00e9s, dont un centre social. Bien que des psychiatres y proposent quelques consultations, ce sont essentiellement des assistantes sociales qui y \u00e9taient employ\u00e9es. Elles utilisaient une technique th\u00e9rapeutique particuli\u00e8re, coupl\u00e9e \u00e0 des ateliers, pour aider les isol\u00e9s accueillis au centre. Cet \u00e9tat de choses a perdur\u00e9 jusqu\u2019en 1985, ann\u00e9e au cours de laquelle sont intervenues des r\u00e9formes dans la psychiatrie de secteur, et atteignant donc le centre, celui-ci \u00e9tant inscrit dans ce dispositif de soins. Ainsi, la loi du 25 juillet 1985 va l\u00e9galiser le secteur, en l\u2019inscrivant, avec ses missions, dans le code de la sant\u00e9 publique. Quant \u00e0 la loi du 31 d\u00e9cembre 1985, elle va modifier le financement des structures extra hospitali\u00e8res. Auparavant subventionn\u00e9es par la DDASS, au titre de la pr\u00e9vention, elles sont d\u00e9sormais rattach\u00e9es aux h\u00f4pitaux, qui sont financ\u00e9s depuis peu par dotation globale, vers\u00e9e par la branche maladie de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale.<\/p>\n On retrouve ainsi dans un proc\u00e8s verbal du conseil d\u2019administration de Recherche et Rencontres<\/em> , qu\u2019en application de la loi du 31 d\u00e9cembre 1985, les d\u00e9penses du centre vont \u00eatre prises en charge par l\u2019assurance maladie et que l\u2019association est rattach\u00e9e au centre hospitalier du Perray-Vaucluse. Les statuts de l\u2019association sont \u00e9galement modifi\u00e9s afin de tenir compte du rattachement \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, et donc au soin. Ils vont d\u00e9sormais souligner le fait que Recherche et Rencontres<\/em> m\u00e8ne une action th\u00e9rapeutique plut\u00f4t que pr\u00e9ventive.<\/p>\n En 1986, l\u2019arr\u00eat\u00e9 du 14 mars d\u00e9cline les structures dont pourront b\u00e9n\u00e9ficier la population d\u2019un secteur, on y retrouve les centres m\u00e9dico-psychologiques (auparavant on parlait de dispensaires d\u2019hygi\u00e8ne mentale). Le centre Recherche et Rencontres <\/em>de Paris devient ainsi un centre m\u00e9dico psychologique, mais intersecteur, c’est-\u00e0-dire d\u00e9fini autour d\u2019une probl\u00e9matique et non pas par rapport \u00e0 la population d\u2019un territoire donn\u00e9.<\/p>\n Progressivement, psychiatre et psychologues vont prendre une place de plus en plus importante au centre. Les ateliers quant \u00e0 eux existent toujours, bien que fonctionnant diff\u00e9remment.<\/p>\n En 1996, de nouvelles r\u00e9formes vont toucher Recherche et Rencontres<\/em>. Nous faisons r\u00e9f\u00e9rence ici aux ordonnances Jupp\u00e9, datant du 24 avril 1996, et notamment \u00e0 celle portant r\u00e9forme de l\u2019hospitalisation publique et priv\u00e9e. Elle institue en effet les ARH (agences r\u00e9gionales d\u2019hospitalisation) charg\u00e9es de r\u00e9partir les cr\u00e9dits limitativement allou\u00e9s au plan r\u00e9gional par le gouvernement en fonction des priorit\u00e9s de sant\u00e9 publique et en application du vote du Parlement sur l\u2019\u00e9volution des recettes et des d\u00e9penses sociales. Par ce biais, les in\u00e9galit\u00e9s g\u00e9ographiques devraient \u00eatre ainsi corrig\u00e9es selon le gouvernement. On notera l\u00e0 que nous sommes dans un syst\u00e8me de r\u00e9gionalisation du syst\u00e8me de sant\u00e9. L\u2019attribution \u00e0 l\u2019Ile de France d\u2019une enveloppe \u00e9tant en diminution constante depuis, l\u2019association va se trouver confront\u00e9e \u00e0 de plus en plus de difficult\u00e9s financi\u00e8res.<\/p>\n L\u2019ordonnance de 1996 institue \u00e9galement une accr\u00e9ditation et une \u00e9valuation des services hospitaliers, s\u2019inscrivant dans une d\u00e9marche de qualit\u00e9 des soins. Recherche et Rencontres<\/em> s\u2019y trouve et, en partie afin de r\u00e9pondre \u00e0 certaines normes demand\u00e9es par la HAS, qui supervise cette accr\u00e9ditation, l\u2019association devrait prochainement d\u00e9m\u00e9nager des locaux o\u00f9 elle install\u00e9e quasiment depuis sa cr\u00e9ation. C\u2019est donc \u00e0 un nouveau tournant de son histoire que l\u2019association se situe. Ce d\u00e9m\u00e9nagement devrait \u00e9galement permettre \u00e0 Recherche et Rencontres <\/em>de se r\u00e9organiser et mettre en place certains projets.<\/p>\n Avant de terminer, nous pouvons bri\u00e8vement \u00e9voquer certaines dates ou travaux importants, en rapport avec les missions que se donne le centre, la lutte contre l\u2019isolement et la pr\u00e9vention du suicide.<\/p>\n Tout d\u2019abord, deux ouvrages ont \u00e9t\u00e9 \u00e9crits par l\u2019une des fondatrices, Mme de Chevron Villette, sur l\u2019isolement\u00a0: L\u2019isolement fl\u00e9au social<\/em> (1964) et Le mal d\u2019isolement<\/em> (1977) En 1994, un colloque sur le th\u00e8me \u00ab\u00a0Isolement et Solitude\u00a0\u00bba \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 par l\u2019Union des centres Recherche et Rencontres<\/em>. Il a rassembl\u00e9 diff\u00e9rents professionnels des centres Recherche et Rencontres \u2013 <\/em>un des psychiatres du centre de Paris a d\u2019ailleurs fait une communication autour d\u2019une clinique de l\u2019isolement- \u00a0<\/em>ainsi que diverses personnes, sociologues, historiens, philosophes, psychiatres\u2026int\u00e9ress\u00e9es par ces th\u00e8mes. Toujours autour de l\u2019isolement, une enqu\u00eate en plusieurs \u00e9tapes a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e par le CREDA<\/em> (Centre Richet d\u2019Etudes et de Dysfonctionnements de l\u2019Adaptation). Elle a tout d\u2019abord cherch\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer, sur le plan psychosocial, le profil des isol\u00e9s fr\u00e9quentant les centres Recherche et Rencontres<\/em>, puis l\u2019impact de la prise en charge propos\u00e9e. Enfin elle s\u2019est interrog\u00e9e sur l\u2019\u00e9tiologie et les m\u00e9canismes conduisant \u00e0 la d\u00e9tresse psychologique manifest\u00e9e par les personnes souffrant de solitude.<\/p>\n Quant au suicide, m\u00eame si quelques actions ont exist\u00e9 avant (par exemple, Recherche et Rencontres<\/em> appartient depuis 1969 au Groupe d\u2019\u00e9tudes pour la Pr\u00e9vention du Suicide), c\u2019est \u00e0 partir de 1993 que les choses se sont r\u00e9ellement d\u00e9velopp\u00e9es. C\u2019est d\u2019une part cette ann\u00e9e l\u00e0 que les pouvoirs publics ont r\u00e9ellement commenc\u00e9 \u00e0 s\u2019int\u00e9resser \u00e0 cette question, c\u2019est d\u2019autre part en 1993 que la CNAM a lanc\u00e9 une campagne ayant pour objet la pr\u00e9vention du suicide et \u00ab\u00a0une information la plus large possible sur les associations qui \u0153uvrent depuis de longues ann\u00e9es dans ce sens\u00a0\u00bb. C\u2019est pourquoi Recherche et Rencontres<\/em> a \u00e9t\u00e9 choisi pour participer \u00e0 cette campagne.<\/p>\n En 1997, l\u2019Union Nationale pour la Pr\u00e9vention du Suicide est cr\u00e9e. L\u2019Union des centres Recherche et Rencontres <\/em>en fait partie et participe depuis, chaque ann\u00e9e, aux Journ\u00e9es Nationales pour la Pr\u00e9vention du Suicide. Mais c\u2019est principalement le centre de Paris qui est actif dans ce domaine. Un site internet \u00ab\u00a0infosuicide.org<\/em><\/a>\u00a0\u00bb a d\u2019ailleurs \u00e9t\u00e9 ouvert. Il a pour but de donner la plus large information possible sur la pr\u00e9vention du suicide et la lutte contre l\u2019isolement, c\u2019est aussi un lieu de d\u00e9bat, de dialogue et d\u2019\u00e9change, un lieu ressource d\u2019information et d\u2019orientation pour les professionnels, \u00e9tudiants\u2026Ce site propose \u00e9galement un forum de discussion et offre la possibilit\u00e9 d\u2019\u00e9crire \u00e0 la responsable du site, qui est \u00e9galement la documentaliste du centre, afin d\u2019obtenir les coordonn\u00e9es de lieux d\u2019aide ou des informations sur le suicide (articles, donn\u00e9es statistiques\u2026).<\/p>\n Claire Ohanian, Psychologue.<\/p>\n \u00c9volution du centre<\/strong><\/p>\n Dispensaire d\u2019hygi\u00e8ne mentale, puis rattach\u00e9 pendant une vingtaine d\u2019ann\u00e9es \u00e0 l\u2019h\u00f4pital psychiatrique Perray-Vaucluse, 3\u00e8me<\/sup> secteur psychiatrique comme CMP (Centre M\u00e9dico-Psychologique) intersectoriel, d\u00e9fini autour de la probl\u00e9matique de la lutte contre l\u2019isolement et pr\u00e9vention du suicide.\u00a0 d\u00e9pend maintenant\u00a0 depuis quelques ann\u00e9es directement de L’Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Ile De France.<\/p>\n Le Centre th\u00e9rapeutique sp\u00e9cialis\u00e9, en tant que structure interm\u00e9diaire, travaille particuli\u00e8rement \u00e0 la question de la r\u00e9habilitation du lien social. Il r\u00e9pond \u00e0 une population en souffrance psychologique li\u00e9e \u00e0 la rupture d\u2019anciens r\u00e9seaux de socialisation, \u00e0 l\u2019isolement social, pour qui l\u2019exclusion n’est pas encore v\u00e9cue comme une \u00ab\u00a0fatalit\u00e9 in\u00e9luctable\u00a0\u00bb entre l\u2019hospitalisation d\u2019urgence et l\u2019accompagnement m\u00e9dico-social habituel (de type C.M.P. associatif de secteur ou d\u2019accompagnement th\u00e9rapeutique en ville).<\/p>\n Sa mission est d\u2019apporter une r\u00e9ponse m\u00e9dico-psycho-sociale \u00e0 la fronti\u00e8re du soin et du social, esp\u00e9rant une alternative \u00e0 une prise en charge lourde (hospitalisation ou r\u00e9-hospitalisation psychiatrique).<\/p>\n Seule structure \u00e0 Paris et en Ile de France, d\u00e9di\u00e9e sp\u00e9cifiquement \u00e0 cette probl\u00e9matique, compl\u00e9mentaire au dispositif de soin, c\u2019est une r\u00e9ponse pragmatique, utile et n\u00e9cessaire. L\u2019importance de certaines de ses actions annex\u00e9es d\u2019information, de documentation et de liaison entre acteurs, chercheurs, professionnels et b\u00e9n\u00e9voles comme INFOSUICIDE.ORG<\/a> et le CRES qui etait le Centre de Ressources En Suicidologie lui donne une dimension nationale voir internationale.<\/p>\n Un accueil et une prise en charge sp\u00e9cifique individuelle ou groupale d\u2019une population tr\u00e8s isol\u00e9e, d\u00e9pressive et\/ou suicidaire, ayant en g\u00e9n\u00e9ral de grandes difficult\u00e9s \u00e0 s\u2019adresser \u00e0 un syst\u00e8me de soin classique, refusant la plupart du temps l\u2019approche purement m\u00e9dicalis\u00e9e.<\/p>\n Une structure qui sait d\u00e9velopper des coop\u00e9rations entre \u00e9tablissements ou structures m\u00e9dico-sociales, favorisant ainsi\u00a0: une certaine coordination, une continuit\u00e9 de prise en charge et permettre une compl\u00e9mentarit\u00e9 en mati\u00e8re de diversification de prestations\u00a0:<\/p>\n – avec les secteurs qui ont beaucoup de difficult\u00e9s \u00e0 assurer une coop\u00e9ration parce que peu ou pas de moyens, pr\u00e9occup\u00e9s, oblig\u00e9s de tenter de couvrir les besoins \u00e9l\u00e9mentaires de leur secteur<\/p>\n – avec d\u2019autres structures intersectorielles, comme les centres de crise, etc..(liens entre les structures enfants\/adultes)<\/p>\n – avec les structures m\u00e9dico-sociales en travaillant \u00e0 maintenir une articulation coh\u00e9rente et construite avec le m\u00e9dico-social plus large.<\/p>\n – avec des structures sociales et de citoyennet\u00e9<\/p>\n Le CPS Paris s\u2019est engag\u00e9 dans une politique volontariste d\u2019ouverture et de diversification de son activit\u00e9 afin de mieux r\u00e9pondre \u00e0 ses missions d\u2019int\u00e9gration dans le r\u00e9seau sanitaire, social et m\u00e9dico-social d\u2019Ile de France.<\/p>\n Bibliographie institutionnelle<\/u><\/strong><\/p>\n Badoux, A., Chiche, J., Duchanel, D., Raveau, F. (1992), \u00ab\u00a0L\u2019isolement social\u00a0:ses cons\u00e9quences psychpathologiques\u00a0\u00bb, Psychologie m\u00e9dicale,<\/em> 24, 1, 58-62.<\/p>\n Badoux-L\u00e9vy, A., Robin, M., Lavarde AM., Grygielski, V., Facteurs pr\u00e9dictifs du sentiment de solitude, approche cognitivo-comportementale<\/em>, manuscrit dactylographi\u00e9 non dat\u00e9.<\/p>\n Chevron-Villette de, JM. (1977). Le mal d\u2019isolement<\/em>, Toulouse, Privat.<\/p>\n Chevron-Villette de, JM. (1964). L\u2019isolement fl\u00e9au social<\/em>, Cahiers Recherche et Rencontres.<\/p>\n Garnier, P (1994). \u00ab\u00a0Pour une clinique de l\u2019isolement\u00a0\u00bb. Isolement et solitude aujourd\u2019hui<\/em> (Lyon, 18-19 mars 1994), Lyon, Medcom, 115-119\u00a0;<\/p>\n Ohanian, C. (2006) \u00ab\u00a0Recherche et Rencontres, histoire d\u2019une institution, du passager solitaire au patient, 1958-2006\u00a0<\/em>\u00bb, m\u00e9moire de Master 1 en psychologie clinique et psychoptahologie.<\/p>\n Le sentiment de solitude<\/em>, manuscrit dactylographi\u00e9 non sign\u00e9 et non dat\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" LE CPS Paris dont l ‘association Recherche et Rencontres a \u00e9t\u00e9 gestionnaire est\u00a0 le premier Centre de lutte contre l’isolement et de pr\u00e9vention du suicide, Recherche et Rencontres. Le Centre est int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 la Fondation \u00c9lan Retrouv\u00e9 depuis le 1er juillet 2024. L’histoire fondatrice du centre 1958-1997 C\u2019est en 1958 que Suzanne Nouvion et Jacqueline … <\/p>\n